В России начали применять обновлённые рекомендации Минздрава по холестерину

С начала 2025 года в России вступили в силу новые клинические рекомендации Минздрава по ведению пациентов с нарушением липидного обмена, проще говоря — повышенным уровнем холестерина.

Обновлённые подходы призваны более точно оценивать риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и индивидуализировать терапию, включая как медикаментозное лечение, так и изменения образа жизни, пишет "Фонтанка".

Новые рекомендации содержат пять ключевых изменений. Во-первых, врачи будут использовать обновлённые шкалы оценки риска, прогнозирующие не только смертельные, но и нефатальные осложнения, такие как инфаркт или инсульт. Во-вторых, ужесточены целевые показатели так называемого «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) для пациентов экстремального риска — теперь он должен быть ниже 1,0 ммоль/л. В-третьих, повышена частота контроля липидограммы у пациентов, получающих терапию, особенно на этапе подбора дозировки.

В-четвёртых, акцент сделан на коррекции образа жизни и питания: обновлены доказательные рекомендации по диете, физической активности и отказу от вредных привычек. Пятое изменение — расширение возможностей индивидуальной терапии, включая использование новейших генно-инженерных препаратов.

Исследования за последние десятилетия доказали прямую связь повышенного уровня холестерина с атеросклерозом и связанными с ним осложнениями. При этом врачи подчеркивают: статины назначаются не всегда — решение теперь принимается только после индивидуальной оценки риска. Для пациентов с невысоким уровнем опасности зачастую достаточно здорового образа жизни, тогда как при значительно повышенных показателях лекарственная терапия остаётся обязательной и доказала свою эффективность.

Важная часть стратегии — постоянный контроль липидного профиля и строгая приверженность назначенному лечению: только комплексный подход снижает риск инфаркта и инсульта, улучшая прогноз для пациентов.