Science Daily: ходьба, велопрогулки и плавание ведут к снижению боли в коленях

Новое исследование, опубликованное 20 октября в журнале Science Daily, показало, что ходьба, езда на велосипеде и плавание наиболее эффективно снижают боль при артрите коленного сустава, улучшают подвижность и повышают качество жизни.

Авторы отметили, что ключевым элементом терапии остаётся аэробная активность. Остеоартрит возникает из-за изнашивания суставного хряща, вызывая отёки, скованность и дискомфорт, чаще всего в коленях. По данным исследования, около 30% людей старше 45 лет имеют признаки заболевания на рентгеновских снимках, при этом половина из них испытывает выраженные болевые ощущения и трудности с движением.

Чтобы определить, какие упражнения наиболее эффективны при остеоартрите коленей, учёные проанализировали 217 случайных клинических испытаний, проведённых в 1990–2024 годах, с участием 15 684 человек. Сравнивались разные виды физической активности — аэробные, психофизические, нейромоторные, укрепляющие, смешанные и программы на гибкость — с контрольными группами.

Достоверность результатов оценивалась по системе GRADE. Изучались показатели боли, физической функции, походки и качества жизни в краткосрочной (4 недели), среднесрочной (12 недель) и долгосрочной (24 недели) перспективах. Аэробные упражнения consistently обеспечивали наилучшие результаты по всем критериям.

По данным средней степени достоверности, именно аэробная активность наиболее эффективно снижала боль, улучшала функциональные показатели, походку и общее самочувствие. Психофизические тренировки положительно влияли на краткосрочную функцию, нейромоторные улучшали походку, а укрепляющие и смешанные программы — функциональность в среднесрочной перспективе.

Ни один из типов физической активности не показал увеличения побочных эффектов по сравнению с контрольными наблюдениями, что подтверждает безопасность таких методов. Среди ограничений исследования указаны косвенные сравнения, отсутствие некоторых долгосрочных данных и влияние небольших выборок на ранние результаты.

По оценке авторов, работа является одной из самых полноценных систематических оценок эффективности упражнений при остеоартрите коленей и может помочь врачам формулировать более точные рекомендации. Учёные считают аэробные упражнения первой линией терапии, а при невозможности их выполнения — допускают использование других структурированных видов активности.