Nature: учёные объяснили, почему лечение рака до 15:00 продлевает жизнь

Проведение иммунотерапии рака в первой половине дня может существенно продлить жизнь пациентам — к такому выводу пришли учёные по итогам первого рандомизированного контролируемого исследования влияния времени лечения на его эффективность. Результаты опубликованы в журнале Nature Medicine.

Клетки и ткани организма подчиняются 24-часовым циркадным ритмам, которые влияют на настроение, метаболизм и иммунную систему. Ранее более десятка наблюдательных исследований показали, что у онкологических больных, получавших ингибиторы контрольных точек в более раннее время суток, снижается риск ухудшения состояния и смерти.

Франсис Леви из Парижского университета Сакле и его коллеги провели первое рандомизированное исследование хронотерапии с применением комбинации химиотерапевтических и иммунотерапевтических препаратов. В исследовании участвовали 210 пациентов с немелкоклеточным раком лёгких, получавших четыре дозы пембролизумаба или синтилимаба.

Половина участников получала препараты до 15:00, остальные — позже. После каждой дозы иммунотерапии все пациенты проходили химиотерапию. Такой график соблюдался в течение первых четырёх циклов лечения.

За период наблюдения (в среднем 29 месяцев) выяснилось, что пациенты, получавшие лечение до 15:00, выживали в среднем 28 месяцев, тогда как остальные — 17 месяцев.

По мнению исследователей, эффект может объясняться тем, что Т-клетки утром скапливаются вокруг опухолей, а затем мигрируют в кровоток. Паскуале Инноминато из Университета Уорика считает это исследование наиболее убедительным доказательством причинно-следственной связи между временем терапии и её результатами.

Учёные полагают, что результаты могут быть применимы к опухолям кожи и мочевого пузыря, однако маловероятно, что изменение времени терапии поможет при опухолях предстательной железы и поджелудочной железы, которые обычно не реагируют на иммунотерапию.