Врачи нашли новую форму гипертонии у четверти пациентов со стойким давлением

Медицинские специалисты выявили новую форму артериальной гипертонии, которая отличается устойчивостью к медикаментозному лечению. Резистентная гипертония диагностируется в случаях, когда прием как минимум трех различных препаратов не позволяет снизить давление до безопасных значений. Подобное течение болезни наблюдается у 30-40% всех гипертоников и существенно повышает риск инфарктов, инсультов, а также сердечной и почечной недостаточности.

Согласно результатам американского исследования MOMENTUM, представленным на сессии Американского колледжа кардиологии, новый вариант заболевания обнаружен у 27% пациентов со стойким повышением давления. Ранее основной причиной такого состояния считался гиперальдостеронизм, который встречается примерно у 20% пациентов с устойчивой гипертонией.

Исследователи установили, что причиной нового вида гипертонии является умеренное повышение уровня гормона надпочечников — кортизола. При этом у пациентов отсутствуют внешние признаки синдрома Иценко-Кушинга, такие как специфическое ожирение или стрии на коже. Для точной диагностики 1086 участникам исследования проводили тест с дексаметазоном, поскольку стандартный анализ крови на кортизол мог не показывать отклонений из-за суточных колебаний гормона.

Американский кардиолог Дипак Л. Бхатт отметил, что полученные данные кардинально меняют медицинские представления о болезни. Ученые настаивают на необходимости более широкого внедрения дексаметазонового теста для пациентов с резистентной гипертонией и планируют проведение испытаний терапии, направленной на снижение влияния кортизола. Публикацию подготовило издание «Аргументы и Факты».