Эксперты нашли угрозы в упрощении медицинских стандартов по ОМС
Минздрав получил право определять порядок использования клинических рекомендаций.
Если ранее закон прямо обязывал врачей следовать утверждённым алгоритмам диагностики и лечения, что обеспечивало пациентам гарантии качественной помощи в системе обязательного медицинского страхования, теперь их применение будет зависеть от ведомственного приказа.
С 1 января 2025 года все медицинские организации в России обязаны работать по клиническим рекомендациям. Это документы, разработанные профессиональными медицинскими ассоциациями на основании актуальных научных данных. В них фиксируются единые стандарты профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Сейчас существует около 600 таких документов, которые используются и при проверке качества помощи страховыми компаниями. Нарушения рекомендаций нередко выявляются при осложнениях и неблагоприятных исходах, что влечёт ответственность для врачей.
Врачи и руководители ряда ЛПУ указывали, что выполнение всех требований порой невозможно из‑за дефицита кадров и финансирования. Однако эксперты подчеркивают: сложности системы не могут перекладываться на пациентов, которые получают помощь за счёт собственных взносов в ОМС.
Новый порядок применения клинических рекомендаций пока не опубликован и не вынесен на общественное обсуждение, что вызывает обеспокоенность специалистов. Эксперты опасаются, что ослабление статуса рекомендаций может снизить мотивацию врачей соблюдать научно обоснованные правила, а страховые компании лишатся инструментов контроля за качеством лечения.
Случаи из практики показывают, что игнорирование рекомендаций приводило к тяжелым осложнениям и гибели пациентов, тогда как их следование могло бы предотвратить трагедии. В частности, нарушения чаще всего касаются неполного обследования и ошибок в лечении.
Какие именно критерии контроля качества медпомощи разработает Минздрав и насколько они будут соответствовать клиническим рекомендациям, пока не уточняется.
