Страховщики объяснили, какие медуслуги не входят в полис ОМС

Специалисты страховых компаний разъяснили, что не вся медицинская помощь в России покрывается полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), и за некоторые услуги пациентам приходится платить самостоятельно. Эксперты уточнили, какие процедуры входят в базовую программу, а какие — нет.

Согласно действующим правилам, по полису ОМС можно бесплатно посещать терапевта, проходить плановую диспансеризацию, сдавать анализы и делать прививки. Система также покрывает стационарное лечение, операции, ведение беременности, роды и базовые стоматологические услуги.

В то же время ряд медицинских услуг не включен в федеральную программу ОМС. К ним относятся лечение ВИЧ, туберкулеза, венерических заболеваний, психических расстройств и оказание паллиативной помощи. Финансирование этих направлений может осуществляться в рамках других программ, в том числе за счет региональных бюджетов.

Оплата использования санитарной авиации в экстренных случаях также производится из бюджета региона по решению местных властей. Страховщики рекомендуют гражданам заранее уточнять перечень бесплатных услуг в своем регионе на официальных сайтах территориальных фондов ОМС (ТФОМС). Ранее телеведущий Александр Мясников высказал критику в адрес системы ОМС, отметив невысокое качество медпомощи при существующем подходе.