Диспансеризация в 2027 году по проекту Минздрава — КТ лёгких, УЗИ аорты и анализ на липопротеид(а)

Минздрав предложил расширить программу диспансеризации взрослых с 1 марта 2027 года. Как сообщает «Интересная Россия», о проекте приказа рассказал депутат Госдумы Никита Чаплин. В перечень предлагают добавить низкодозовую КТ лёгких, УЗИ брюшной аорты, дополнительные способы оценки риска ишемической болезни сердца и лабораторные исследования. По словам депутата, направления на часть обследований будут выдавать с учётом возраста и факторов риска.

Кому предложат низкодозовую КТ лёгких

Низкодозовую КТ предлагают проводить людям старше 50 лет с индексом курения от 20 пачка-лет. Обследование предусмотрено как для курящих, так и для тех, кто бросил. При меньшем стаже направление смогут получить продолжающие курить люди, у которых злокачественную опухоль лёгкого выявили у родственника первой степени родства.

Низкодозовая КТ позволяет увидеть небольшие образования, которые могут быть незаметны на обычном рентгеновском снимке. Это важно для людей с длительным стажем курения, у которых выше риск рака лёгкого.

Кому назначат УЗИ брюшной аорты и сканирование артерий

УЗИ брюшной аорты предлагают назначать в возрасте от 65 до 75 лет курящим, бывшим курильщикам и людям, у чьих родственников первой степени родства была аневризма брюшной аорты. УЗИ позволяет выявить расширение артерии до появления выраженных симптомов и оценить его размеры. Разрыв стенки сосуда при аневризме может вызвать тяжёлое внутреннее кровотечение.

Проект также меняет показания к дуплексному сканированию брахицефальных артерий, снабжающих кровью головной мозг. Обследование предлагают проводить при артериальной гипертензии либо при наличии двух и более факторов риска, среди которых возраст старше 50 лет и повышенный уровень липидов в крови.

Оценка коронарного кальция и новые лабораторные исследования

Для оценки сердечно-сосудистого риска предлагают определять коронарный кальций по ранее выполненной КТ сердца или грудной клетки. Кальций в коронарных артериях может указывать на атеросклеротические изменения. Вероятность ишемической болезни сердца отдельно предлагают оценивать по анкете пациента.

Уровень липопротеида(а) планируют определять однократно. Этот показатель связан с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу и сердечно-сосудистым осложнениям и может помочь выявить повышенный риск инфаркта ещё до появления очевидных симптомов. Липидный профиль, который показывает содержание разных фракций холестерина и других жиров в крови, предлагают проверять раз в три года у людей от 40 лет и раз в шесть лет у тех, кто моложе.

Когда планируют ввести новый порядок диспансеризации

Проект подготовлен с учётом статьи 46 федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Новый порядок должен заменить приказ Минздрава от 27 апреля 2021 года № 404н. Предполагаемый срок действия — с 1 марта 2027 года до 1 марта 2033 года.

Проект касается диспансеризации взрослых. Для отдельных обследований предусмотрены возрастные ограничения и медицинские показания. Перечень исследований и условия их назначения могут измениться до утверждения приказа.