Цифровые протоколы в ортодонтии: от 3D-сканирования и виртуального сетапа до точной установки брекетов
Когда пациенту рекомендуют брекеты на зубы, один из первых вопросов — как изменится прикус после лечения. Цифровая модель помогает обсудить это ещё до установки системы. Ортодонт может показать, какие зубы предстоит переместить, как должны смыкаться верхний и нижний ряды и где на каждом зубе планируется закрепить брекет.
Как получают цифровую модель зубов
Ортодонт проводит небольшим сканером вдоль зубных рядов. Программа объединяет полученные изображения в объёмную модель, на которой видны форма зубов, промежутки между ними и особенности смыкания. Врач может поворачивать модель на экране и рассматривать прикус с разных сторон.
Цифровое сканирование позволяет получить модель без слепочной массы. Это особенно удобно для пациентов, у которых обычное снятие слепков вызывает выраженный рвотный рефлекс.
Как ортодонт планирует перемещение зубов
На цифровой модели врач задаёт целевое положение зубов и проверяет, как будут смыкаться зубные ряды. Этот этап называют виртуальным сетапом. Например, при скученности модель помогает оценить, сколько места потребуется, чтобы выровнять зубы. Пациент может увидеть, какие изменения планирует врач, и обсудить их на консультации.
Если для планирования нужны сведения о положении корней и границах окружающей кости, ортодонт по показаниям назначает конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Её данные можно совместить со сканом зубных рядов. Например, если у пациента уже есть имплантат, врач учитывает его положение при планировании перемещения соседних зубов.
Виртуальная модель показывает цель лечения. На контрольных приёмах ортодонт оценивает, как зубы перемещаются в действительности, и при необходимости корректирует план.
Как переносят положение брекетов с модели на зубы
При непрямой фиксации ортодонт заранее определяет на цифровой модели место и угол установки каждого брекета. По этой модели изготавливают индивидуальную капу. Она повторяет форму зубного ряда и удерживает брекеты в заданных положениях.
На приёме врач устанавливает капу на зубы. После фиксации брекетов он снимает её и проверяет их положение. Такой способ позволяет перенести на зубы сразу несколько брекетов, размещённых на модели.
Что пациент видит до начала лечения
На консультации ортодонт может показать на экране, где зубам не хватает места, какие из них нужно развернуть и как планируется изменить смыкание. По этой же модели удобно обсуждать внешний вид улыбки и задавать вопросы о конкретных изменениях. В ходе лечения врач проверяет, как меняется прикус, и объясняет, какие задачи ещё предстоит решить.
