В Дании по итогам исследования объяснили влияние статинов на состояние сосудов сердца
Ученые из Дании выяснили, что интенсивное снижение холестерина помогает не только замедлить развитие атеросклероза, но и частично уменьшить уже существующие бляшки в коронарных артериях у пациентов с ишемической болезнью сердца. Результаты работы опубликованы в научном журнале JAMA Cardiology.
В эксперименте, длившемся 18 месяцев (полтора года), участвовали 104 человека с выраженным сужением коронарных сосудов, которые ранее не принимали статины. Для сравнения эффективности разных подходов к терапии пациентов разделили на две группы: первой назначили аторвастатин, второй — комбинацию розувастатина и эзетимиба. Состояние артерий специалисты отслеживали методом компьютерной томографии.
По итогам лечения сочетание двух препаратов снизило уровень липопротеинов низкой плотности (так называемого плохого холестерина) на 65%, тогда как прием одного аторвастатина уменьшил этот показатель на 38%. Более выраженное падение уровня холестерина сопровождалось заметными изменениями атеросклеротических отложений. Общий объем бляшек при комбинированной терапии сократился в среднем на 21,1%, а при лечении одним препаратом — на 13,6%. Особенно заметные результаты зафиксированы при оценке мягких некальцинированных бляшек: их объем уменьшился на 28,2% при приеме двух лекарств и на 20% в группе аторвастатина. В целом положительную динамику и уменьшение общего объема отложений зарегистрировали у 90% участников, получавших розувастатин с эзетимибом, и у 75% пациентов, принимавших только аторвастатин.
При этом ученые обращают внимание на ограничения проведенной работы. В исследовании участвовало относительно небольшое число людей с диагностированной ишемической болезнью сердца, эффективность оценивалась по томографии, а частоту инфарктов и смертность специалисты не изучали. В связи с этим распространять полученные выводы на всех пациентов с повышенным холестерином преждевременно. Подбирать лекарства и определять необходимую интенсивность терапии должен врач.
