Минздрав объяснил необходимость пересмотра перечня медицинских услуг
Минздрав России вынес на общественное обсуждение проект приказа о новой номенклатуре медицинских услуг, сообщает издание «Медицинский вестник». Ведомство предлагает расширить действующий перечень с 10,4 тысячи до почти 12 тысяч наименований. Большинство существующих формулировок планируется изменить, в прежнем виде останутся лишь около 800 позиций.
Все услуги будут распределены по 15 разделам. В их число войдут хирургические вмешательства, стоматология, реабилитация, лучевая терапия, лабораторные исследования, врачебные консультации и различные виды экспертиз. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы, которые сейчас объединены, получат отдельные категории. Наибольший объем в новом документе отведен лабораторной диагностике (примерно 4,1 тысячи кодов) и хирургии (около 3,9 тысячи).
Приемы врачей выделят в самостоятельную группу, разделив их на первичные и повторные консультации, профилактические и диспансерные осмотры, а также ежедневное стационарное наблюдение. Отдельный раздел из 11 позиций предусмотрен для комплексных вмешательств, куда включены общий анализ крови, коагулограмма, обследование новорожденных и комплексное уродинамическое исследование.
Система кодирования будет полностью изменена. Базовый код составит не менее 14 символов, отражающих вид вмешательства, исследуемый орган или объект, а также метод и способ выполнения. Для сложных операций, состоящих из нескольких вмешательств, будут применять сразу несколько обозначений, при этом повторное использование кодов удаленных из перечня услуг запретят. В классификаторе появятся дополнительные шифры для телемедицины, технологий искусственного интеллекта, применения роботизированных хирургических комплексов, УЗИ-контроля, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
В пояснительных материалах Минздрава отмечается, что предложенная система устранит дублирование названий, облегчит поиск и позволит вносить новые процедуры без пересмотра всей номенклатуры. Необходимость реформы ведомство объясняет тем, что действующий с 2017 года перечень не содержит ряда процедур из клинических рекомендаций. Это вызывает расхождения с другими нормативными документами и создает проблемы с бюджетным финансированием лечения.
Предполагаемая дата вступления нового перечня в силу — 1 января 2027 года. Ранее подготовленные проекты по обновлению классификатора в 2022 и 2024 годах приняты не были.
